Florence: Interdisciplinary Journal of Health and Sustainability
[ENGLISH] Florence: Interdisciplinary Journal of Health and Sustainability, ISSN: 2966-0335, is an interdisciplinary, biannual, and peer-reviewed scientific journal published entirely in full Open-Access. Florence follows the Science-metrix classification, and our main focus and scope domains are the Health Sciences. However, given the interdisciplinary nature of our journal we encourage manuscripts exploring the interface of Health with other disciplines of the applied sciences, environmental sciences, social sciences, and human sciences. By disseminating high-quality original research articles, the journal hopes to contribute to the contemporary scientific debate, empowering researchers to publish their original results, and at the same time strengthen the public debate to build fairer societies with informed opinions, and free of misinformation. Indexing, databases, and directories Google Scholar | Sumarios Brasil | Scilit | Crossref | Latindex ___________________________ [Português] Florence: Interdisciplinary Journal of Health and Sustainability, ISSN: 2966-0335, é uma revista científica interdisciplinar, semestral e com revisão por pares, publicada integralmente em acesso aberto. A Florence segue a classificação Science-metrix, e seu foco são as Ciências da Saúde. No entanto, dada a natureza interdisciplinar da nossa revista, encorajamos os artigos que exploram a interface da Saúde com outras disciplinas das ciências aplicadas, ciências ambientais, ciências sociais e ciências humanas. Com a divulgação de resultados de pesquisas originais e artigos científicos de qualidade, a revista espera contribuir para o debate científico contemporâneo, ao mesmo tempo que reforça o debate público para a construção de sociedades mais justas, com opiniões informadas e livres de desinformação. Indexações, bases e diretórios Google Scholar | Sumarios Brasil | Scilit | Crossref | Latindex
Nuevas estrategias en el manejo y control de la resistencia antimicrobiana desde el laboratorio de microbiología: revisión narrativa
La resistencia antimicrobiana representa uno de los mayores desafíos para la salud pública a nivel global, con implicaciones significativas en el tratamiento de enfermedades infecciosas. Este artículo de revisión narrativa examina las estrategias emergentes desde el laboratorio de microbiología para abordar este problema creciente. Se destacan avances en el diagnóstico rápido, que permiten una identificación más precisa y oportuna de patógenos resistentes, optimizando así el uso de antimicrobianos. Además, se exploran enfoques innovadores como el desarrollo de nuevas moléculas terapéuticas, la implementación de programas de vigilancia genómica y el uso de herramientas bioinformáticas para predecir patrones de resistencia. También se discuten intervenciones basadas en la educación y la colaboración interdisciplinaria para fomentar un uso racional de antibióticos en entornos clínicos y comunitarios. Esta revisión subraya la importancia de integrar tecnologías avanzadas y enfoques colaborativos para mitigar el impacto de la resistencia antimicrobiana, promoviendo una respuesta global coordinada desde los laboratorios de microbiología, con el objetivo de preservar la eficacia de los tratamientos actuales y futuros.
Resistencia antimicrobiana, estrategias, manejo, control, laboratorio, microbiología
Copyright (c) 2025 Gabriela Vanessa Basantes Pazmay, Erika Carolina Cajas Chicaiza, Pamela Johanna Morales Culqui, Silvia Elizabeth Medina Luna (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Peri-implant orthodontic correction on long-term implant stability in posterior maxillofacial regions with severe bone loss: a literature review
The posterior maxilla presents significant challenges for implant-supported rehabilitation due to severe alveolar bone loss, low bone density, and proximity to the maxillary sinus. Traditional implant placement often necessitates bone augmentation, while the application of orthodontic forces in such regions remains controversial due to the risks of implant destabilization. This literature review aims to evaluate the effectiveness and safety of peri-implant orthodontic correction techniques in severely atrophic posterior maxillary regions, with a focus on long-term implant stability and peri-implant health. A systematic search of PubMed, Scopus, Google Scholar, and ScienceDirect was conducted, including studies from 2005 to 2024. Sixteen relevant clinical trials, cohort studies, and case series were analyzed. Key themes included sinus augmentation methods, orthodontic force application, and implant outcomes in compromised bone. Sinus lift procedures—both lateral and osteotome techniques—showed >90% implant survival with <1 mm marginal bone loss. Concentrated growth factor (CGF)-assisted OSFE provided up to 9.2 mm bone gain and 100% implant survival. Implants used as orthodontic anchorage-maintained peri-implant health under forces of 50–200 g. Controlled orthodontic tooth movement through the sinus was also successful in selected cases, promoting bone remodeling without grafts. Peri-implant orthodontic correction, when integrated with advanced surgical protocols, can yield predictable and stable outcomes in the atrophic posterior maxilla. However, further long-term trials are essential to standardize clinical guidelines and force parameters for these complex interventions.
peri-implant orthodontics, posterior maxilla, bone loss, implant stability, sinus augmentation, orthodontic anchorage
Copyright (c) 2025 Brenda Nataly Recalde Navarrete, María Verónica Flores Blanco, Edison Javier Chicaiza Guerrero, Kiara Samantha Olmedo Bastidas, Adolfo Alejandro Soria Córdova (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Diagnóstico y tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno: revisión de literatura
El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es una de las causas más comunes de vértigo periférico, caracterizado por episodios breves de mareo intenso desencadenados por cambios en la posición de la cabeza. Este artículo de revisión narrativa aborda los aspectos fundamentales del diagnóstico y tratamiento del VPPB, destacando los avances recientes en la literatura médica. El diagnóstico se basa principalmente en la historia clínica y en pruebas específicas, como la maniobra de Dix-Hallpike y la prueba de giro cefálico, que permiten identificar el canal semicircular afectado. En cuanto al tratamiento, las maniobras de reposicionamiento canalicular, como la maniobra de Epley y la maniobra de Semont, han demostrado ser altamente efectivas para resolver los síntomas en la mayoría de los casos. En situaciones más complejas o recurrentes, se analizan opciones adicionales como la rehabilitación vestibular y, en casos excepcionales, intervenciones quirúrgicas. Esta revisión destaca la importancia de un enfoque clínico preciso y actualizado para el manejo del VPPB, subrayando la necesidad de personal médico capacitado para su correcta identificación y tratamiento, con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.
Vértigo posicional paroxístico benigno, nistagmo, pruebas vestibulares maniobras de reposicionamiento, rehabilitación vestibular.
Copyright (c) 2025 Arianna Kamila Vargas Calapaqui, Luis Geovanny Escobar Ronquillo, Alex Fabián Alvarado Sosa, Marjorie Estefania Aguilar Manzano, Luis Eduardo Sánchez Abadiano, Andrés Israel Jiménez Jiménez, Cynthia Yesenia Urbina Aucancela, Magno Germán Naranjo Jiménez (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Diagnóstico y tratamiento de la pericarditis aguda y crónica: una revisión narrativa
La pericarditis, una inflamación del pericardio, puede presentarse en formas agudas o crónicas, y su diagnóstico y manejo requieren un enfoque integral y actualizado. Este artículo de revisión narrativa aborda los aspectos clave relacionados con la identificación y el tratamiento de esta condición, proporcionando un panorama basado en la evidencia más reciente. En el diagnóstico, se destacan los criterios clínicos, electrocardiográficos, ecocardiográficos y de biomarcadores inflamatorios que permiten diferenciar la pericarditis de otras patologías con síntomas similares. Asimismo, se revisan las causas más comunes, como infecciones virales, enfermedades autoinmunes y complicaciones postquirúrgicas. En cuanto al tratamiento, se subraya la importancia de una terapia personalizada según la etiología y la gravedad del cuadro. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y la colchicina son pilares en el manejo inicial, mientras que los corticosteroides se reservan para casos específicos. En formas crónicas o recurrentes, se consideran opciones como inmunomoduladores y procedimientos quirúrgicos, como la pericardiectomía en casos refractarios. Finalmente, el artículo enfatiza la necesidad de un seguimiento estrecho para prevenir complicaciones como el taponamiento cardíaco o la pericarditis constrictiva. Esta revisión pretende ser una herramienta útil para los profesionales de la salud en la toma de decisiones clínicas basadas en evidencia.
Pericarditis aguda, pericarditis crónica, electrocardiograma, manejo, colchicina
Copyright (c) 2025 Jorge David Rocha Sánchez, Daisy Urbina Aucancela, Santiago Sebastián Guaygua Solís, Stefany Anahi Chantera Pilco, Luisa María Loor Obregón, Kevin Ismael Cajas Tovar, Renata Camila Dillon Zabala, Henry Andree Vargas Solís (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Actualización en el diagnóstico y manejo del Alzheimer: revisión narrativa
El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que representa uno de los principales desafíos de la medicina actual debido a su alta prevalencia y su impacto en la calidad de vida de los pacientes y sus familias. En cuanto al diagnóstico, se destacan los progresos en el uso de herramientas como la neuroimagen funcional y los biomarcadores en líquido cefalorraquídeo, que han permitido una detección más temprana y precisa. Asimismo, los criterios diagnósticos han evolucionado para incluir fases preclínicas de la enfermedad, lo que abre nuevas posibilidades para intervenciones tempranas. En el ámbito del manejo, aunque actualmente no existe una cura definitiva para el Alzheimer, se han desarrollado tratamientos farmacológicos que buscan ralentizar la progresión de la enfermedad. Además, las intervenciones no farmacológicas, como la estimulación cognitiva, la actividad física y el apoyo psicosocial, han demostrado ser fundamentales para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Finalmente, se discuten las perspectivas futuras, incluyendo terapias dirigidas a mecanismos moleculares específicos y el potencial de la medicina personalizada. Este artículo subraya la importancia de un enfoque multidisciplinario en el abordaje del Alzheimer y enfatiza la necesidad de continuar investigando para enfrentar este creciente desafío global.
Alzheimer, diagnóstico, manejo, enfermedad neurodegenerativa, deterioro cognitivo, demencia.
Copyright (c) 2025 Daniel Stalin Viteri Luna, Lisseth Nayeli Coloma Ramírez, Paula Nicole Trujillo Jácome, Ángel Bayardo Cocha Avellán, Natalia Mikaela Granda Peñafiel, Valeria Nathaly Cobos Abril, José Andrés Intriago Palacios, Anahí de los Angeles Coba López (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Diagnóstico y manejo actual de la endometriosis: revisión narrativa
La endometriosis es una enfermedad crónica caracterizada por la presencia de tejido similar al endometrio fuera del útero, lo que desencadena inflamación mediada por estrógenos. Su gravedad varía desde lesiones peritoneales leves hasta afectaciones profundas que pueden invadir órganos como intestino, vejiga o uréter, e incluso, en casos raros, zonas extrapélvicas como la piel o el tórax. Esta patología compleja impacta significativamente la calidad de vida y supone una considerable carga socioeconómica, sin contar con una cura definitiva. El tratamiento se centra en aliviar el dolor, tratar la infertilidad y prevenir posibles complicaciones a largo plazo, como fibrosis, adherencias o transformaciones malignas. Aunque los avances en diagnóstico y terapias (como resonancia magnética y ecografía de alta resolución) han mejorado su manejo, persisten numerosas incógnitas y debates en la práctica clínica habitual. Este artículo revisa la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la endometriosis con base en la evidencia más reciente.
Endometriosis, dolor pélvico, infertilidad, dismenorrea, inhibidores de aromatasa, agonistas GnRH
Copyright (c) 2025 Bryan Adrián Rueda Hernández, Génesis Nicole Vaca Gualavisí, Bélgica Jacqueline Basurto Cevallos, Dayana Alejandra Quiroz Cangas, Mishell Sthefany Albuja Piarpuezán, Karen Liseth Aldeán Castro, Katherine Meliza Salazar Quelal, Karen Dominique Mafla Maza (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Actualización de anestesia neuroaxial: revisión narrativa
El presente artículo ofrece una revisión actualizada sobre la anestesia neuroaxial (AN), abordando sus avances recientes, aplicaciones clínicas y consideraciones relevantes. Se analizan las técnicas más utilizadas, como la anestesia espinal, epidural y combinada, detallando el desarrollo histórico, consideraciones anatómicas y fisiológicas, indicaciones, contraindicaciones, equipo necesario, preparación, técnicas y posibles complicaciones. Asimismo, se discuten aspectos innovadores en el manejo de fármacos, la optimización de la seguridad del paciente y las estrategias para minimizar efectos adversos. Este trabajo pretende proporcionar a los profesionales de la salud una síntesis clara y fundamentada que facilite la toma de decisiones clínicas basadas en la evidencia más reciente, contribuyendo al mejoramiento de los estándares de atención en el ámbito anestésico.
anestesia neuroaxial, anestesia espinal, anestesia epidural, anestesia caudal, complicaciones
Copyright (c) 2025 Emily Alejandra Gallegos Fierro, Lady Pamela Andrango Cuarán, Stephen Oswaldo Rojas Peñafiel, Nathalie Geomaira Vásquez Pruna, Camila Daniela Alomoto Romero, Paula Dayanna Alomoto Romero, Mayra Janeth Tuquerres Tabango, Jennifer Lisbeth Arias Acosta (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Diagnóstico y manejo de la displasia del desarrollo de cadera: revisión de literatura
La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) representa el trastorno musculoesquelético más frecuente en la infancia. Su incidencia fluctúa entre 0.06 y 76.1 por cada 1000 nacimientos vivos, siendo más habitual en niñas. Entre los principales factores de riesgo destacan la presentación de nalgas, los antecedentes familiares y la primogenitura, además de su asociación con otras malformaciones congénitas. Esta condición se caracteriza por una incongruencia entre la cabeza femoral y el acetábulo, derivada de anomalías en la estructura de la cabeza femoral, el acetábulo, o ambos. Esta discrepancia da lugar a un rango de anomalías en la articulación de la cadera. El examen físico del recién nacido incluye una inspección inicial para identificar posibles signos clínicos de DDC, complementado con pruebas de estabilidad articular como las maniobras de Ortolani y Barlow. La ecografía de cadera es considerada la herramienta de referencia tanto para diagnosticar como para monitorear esta condición en recién nacidos e infantes menores de 6 meses, o hasta la osificación de la cabeza femoral. En algunos casos leves, como una displasia ligera o una cadera inmadura, puede ocurrir una resolución espontánea sin necesidad de intervención. Sin embargo, existen diversas alternativas terapéuticas, tanto conservadoras como quirúrgicas, adaptadas a las distintas etapas y severidad de esta patología.
Copyright (c) 2024 Samantha Mishell Ulloa Robalino, Andres Emilio Izurieta Nuñez, Fabianne Pamela Montaluisa Mena, Elvis Jordano Mendieta Velez, Marlon Wladimir Janeta Salcan, Camila Daniela Alomoto Romero, Janeth del Pilar López Sevilla, Shirley Gabriela Mantilla Naranjo (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Diagnóstico y manejo del pénfigo vulgar: revisión de literatura
El pénfigo se refiere a un conjunto de enfermedades autoinmunes, mediadas por anticuerpos IgG, que afectan los epitelios escamosos estratificados, como la piel y la mucosa oral. La característica principal es la acantólisis, que provoca que las células pierdan su adhesión y cause formación de ampollas y erosiones. Existen tres variantes principales de pénfigo: vulgar, foliáceo y paraneoplásico. El pénfigo vulgar es el tipo más común y grave, y suele aparecer a nivel global en personas de entre 40 y 60 años. La enfermedad generalmente inicia con ampollas y erosiones en la mucosa oral, seguido de lesiones en otras mucosas y la aparición de ampollas flácidas en la piel, cuyas lesiones pueden extenderse. La confirmación de esta enfermedad requiere exámenes citológicos, histopatológicos y pruebas de inmunofluorescencia directa e indirecta. El tratamiento principal incluye corticoides sistémicos, y con frecuencia se utilizan fármacos inmunosupresores adicionales como la azatioprina y el micofenolato mofetilo. En casos más severos, la terapia de pulso intravenosa con corticosteroides puede ofrecer ventajas, y estudios recientes han ajustado que rituximab, un fármaco que actúa sobre CD20, presenta beneficios. Se trata de una enfermedad de larga duración con una tasa de mortalidad cercana al 10%, siendo la septicemia la principal causa de muerte. Los pacientes requieren seguimiento multidisciplinario extenso.
enfermedades ampollares, pénfigo vulgar, inmunofluorescencia, inmunosupresores, rituximab
Copyright (c) 2024 Erika Daniela Barragán Vinueza, Karen Lizeth Morocho Sambachi, Silvana Paola Chacón Rosero, Daniela Mishell Medina Peñafiel, Johanna Paola Mora Domínguez, Alisson Indira Chiscuet Enríquez, Lisseth Nayeli Coloma Ramírez, Ivanna Elisabeth Alcivar Montero (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Epidemiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico del síndrome de Cushing: revisión de la literatura
El síndrome de Cushing es un trastorno potencialmente mortal asociado con un exceso de cortisol endógeno, que puede ser difícil de detectar, especialmente en casos leves donde los síntomas son comunes en la población en general. En los últimos diez años, se han identificado mecanismos moleculares y alteraciones genéticas vinculadas a diversas causas del síndrome de Cushing. Aunque ha habido avances en técnicas de imagen y pruebas bioquímicas, el diagnóstico y tratamiento del síndrome aún presentan dificultades. La cirugía sigue siendo el tratamiento de elección para todas las formas de la enfermedad, pero la terapia médica ha progresado significativamente con la innovación de nuevos medicamentos. En casos de hipercortisolismo grave o potencialmente peligroso, es esencial administrar tratamiento médico urgente, utilizando medicamentos por vía intravenosa o en combinación terapéutica, antes de que los pacientes puedan ser sometidos a cirugía. En esta última década, el enfoque médico ha avanzado de unos pocos inhibidores de la esteroidogénesis a tres nuevas clases de fármacos: los nuevos inhibidores de las enzimas esteroidogénicas que pueden tener menos efectos adversos, los fármacos dirigidos a la hipófisis que buscan inhibir las vías fisiopatológicas de la enfermedad de Cushing, y los antagonistas de los receptores de glucocorticoides que bloquean la acción del cortisol.
Síndrome de Cushing, hipercortisolismo, diagnóstico, cirugía, tratamiento médico
Copyright (c) 2024 Vladimir Oswaldo Valenzuela Astudillo, María Belén Chavarrea Cadena, Óscar Eduardo Tumbaco Fernández, Janeth del Pilar López Sevilla, Angélica Rosana Rojas Romero, Carlos Billy Rosales Carvajal, Juan Sebastián Estévez Yépez, Andrés Danilo Cuasapás Luna (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Manejo de la migraña durante el embarazo y lactancia: revisión de la literatura
La cefalea es un problema de salud significante y debilitante, que afecta a más de la mitad de la población mundial. Por su parte, la migraña es un tipo de cefalea fuertemente asociada con el sexo femenino y representa un gran número de años vividos deshabilitados. La fisiopatología del ataque migrañoso puede comenzar con una fase premonitora, seguido por la fase de aura y la cefalea migrañosa. En las mujeres, muchos factores influencian la prevalencia de migraña, dentro de ellos cumplen un papel fundamental la fluctuación de los niveles de hormonas sexuales. La migraña con y sin aura, pueden presentarse por primera vez durante el embarazo y el puerperio. Existe además un mayor riesgo de presentar preeclampsia y un ataque cerebrovascular durante este periodo. La anovulación causada por la lactancia está generalmente asociada con una disminución en el ataque migrañoso en mujeres lactantes. Las intervenciones comportamentales y modificaciones en el estilo de vida son la piedra angular para el tratamiento de la migraña durante el embarazo. Además, se deben considerar los riesgos y eficacia de cada tratamiento farmacológico usado para esta patología, el sumatriptán y el paracetamol son tratamientos efectivos para ataque migrañoso que ocurre durante el embarazo o lactancia.
Embarazo, migraña en el embarazo y lactancia, paracetamol, tratamiento no farmacológico, lactancia
Copyright (c) 2024 Meygan Kimberly Córdova Larco, Bryan Stalin Pérez Mejía, Bryan Adrián Rueda Hernández, Camila Salomé Mantilla Cisneros, Emily Alejandra Gallegos Fierro, Lady Nicole Proaño Pacheco, Kenia Melina Yánez Ulloa, Alisson Liseth Franco Gómez (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Hipertensión pulmonar: una revisión actual de su diagnóstico y manejo
La definición de hipertensión pulmonar (HP) ha sido recientemente actualizada, ahora comprende a pacientes con una presión media de la arteria pulmonar mayor a 20mmHg, medida a través de cateterismo cardíaco derecho. Se ha clasificado la (HP) en 5 subgrupos clínicos: hipertensión arterial pulmonar (HAP), HP causada por cardiopatía izquierda, HP derivada de enfermedad pulmonar crónica, HP tromboembólica crónica (HPTEC) e HP de origen poco claro y/o mecanismos multifactoriales. Diversas condiciones subyacentes pueden llevar a estos trastornos. En general, se estima que alrededor del 1% de la población mundial está afectada por HP, y más de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden desarrollar esta condición. Sin un tratamiento precoz, esto puede llevar a la hipertrofia y, en última instancia, a la insuficiencia del ventrículo derecho, la principal causa de muerte. En personas mayores, la disnea es el síntoma más común. Se suele llevar a cabo una investigación gradual antes del diagnóstico definitivo mediante cateterismo cardíaco derecho. Aunque existen tratamientos médicos y quirúrgicos aprobados para la hipertensión arterial pulmonar y la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, hay también tratamientos en desarrollo para otras formas de hipertensión pulmonar; sin embargo, la terapia actual se enfoca principalmente en tratar la causa subyacente.
Hipertensión pulmonar, ecocardiograma, insuficiencia ventricular derecha, vasodilatadores pulmonares, tratamiento
Copyright (c) 2024 Karla Estefanía Chamorro Flores, María Cristina Gavilanes Paredes, Daniel Augusto Armijos Quintero, María José Fiallos Reinoso, Denise Carolina Pinto Erazo, Angela Mishel Torres Cadena, Geovanny Fabricio Calvache Jara, Fabián Darío Arias Rodríguez (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Miomas uterinos: epidemiología actual, diagnóstico y tratamiento – revisión de la literatura
Los miomas uterinos (MU) son los tumores benignos más frecuentes en mujeres premenopáusicas en todo el mundo. Se estima que aproximadamente entre el 70% y el 80% de las mujeres desarrollarán miomas uterinos en algún momento de sus vidas. Los síntomas de los miomas uterinos incluyen sangrado menstrual anormal que provoca anemia, cansancio, flujo vaginal crónico y dolor durante los períodos. Otros síntomas incluyen protrusión del abdomen, dolor durante las relaciones sexuales, disfunciones de la vejiga/intestino que provocan incontinencia/retención urinaria, dolor y estreñimiento. También se asocia con problemas reproductivos como problemas de fertilidad, complicaciones de concepción y resultados obstétricos adversos. Hoy en día, el tratamiento de los miomas tiene como objetivo controlar los síntomas preservando la fertilidad futura. La elección del tratamiento depende de la edad y la fertilidad del paciente y del número, tamaño y ubicación de los miomas. Las estrategias de manejo actuales implican principalmente intervenciones quirúrgicas (por ejemplo, histerectomía, miomectomía etc.), existen además otras técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas mínimamente invasivas; por otro lado, las opciones de tratamiento médico para los miomas todavía están restringidas y los medicamentos disponibles generalmente se utilizan para el tratamiento a corto plazo del sangrado inducido por los miomas.
sangrado uterino anormal, miomas uterinos, infertilidad, manejo de miomas uterinos, cirugía
Copyright (c) 2024 Bryan Adrián Rueda Hernández, José David Vega Murgueitio, Lizbeth Anahí Cando Cruz, Holmes Alejandro Quisirumbay Nogales, Amanda Gabriela Cangas Isacaz, Melany Madelayne Moposita Alvarado, Mildred Belén Trejo Pincay, Fabián Darío Arias Rodríguez (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Steven Johnson: una revisión de su epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y manejo
Las reacciones cutáneas adversas graves conllevan un riesgo significativo para la salud y vida del paciente. Además, su tratamiento puede resultar complicado. Ejemplos de estas condiciones incluyen la necrólisis epidérmica tóxica, el síndrome de Stevens-Johnson, la pustulosis exantemática generalizada aguda y la reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos. Aunque aún no se comprende completamente el mecanismo de estas enfermedades, parece que están involucrados mecanismos inmunológicos, reacciones citotóxicas e hipersensibilidad retardada. La necrólisis epidérmica tóxica presenta una tasa de mortalidad significativa del 30% al 50%, así como secuelas a largo plazo. Es fundamental evaluar los sistemas cutáneo, mucoso, pulmonar, renal, genital y ocular para diagnosticarlos y para identificar posibles complicaciones, como la sepsis. En el servicio de urgencias, las pruebas de laboratorio y radiológicas pueden ayudar a identificar complicaciones, pero no permiten confirmar el diagnóstico. El tratamiento implica el ingreso a una unidad de quemados, donde se brinda atención especializada que incluye el suministro preciso de líquidos, electrolitos, proteínas y energía, así como ventilación mecánica moderada y cuidado especializado de las heridas. A pesar de que su aplicación específica ha sido motivo de controversia, los estudios han demostrado que el uso de fármacos inmunosupresores o inmunoglobulinas no ha arrojado una mejoría significativa en los resultados de esta afección.
Síndrome de Steven Johnson; Necrólisis epidérmica tóxica; Hipersensibilidad a los medicamentos; reacciones cutáneas adversas a medicamentos; tratamiento
Copyright (c) 2024 Ivanna Elisabeth Alcívar Montero, Lizbeth Stefany Criollo Cuesta, Meygan Kimberly Córdova Larco, Luis Ernesto Escobar Fernández, Carlos Billy Rosales Carvajal, Luis Andrés Sánchez Endara, Yesenia Elizabeth Reimundo Llumiquinga, Fabián Darío Arias Rodríguez (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Malformaciones vasculares congénitas en pediatría: revisión bibliográfica
Introducción: Las malformaciones vasculares son anomalías vasculares congénitas que se originan debido a una angiogénesis desorganizada, más comúnmente por mutaciones genéticas somáticas espontáneas. Objetivo: La presente revisión tiene como objetivo detallar la anatomía y embriología normal del desarrollo vascular así como la clasificación, epidemiología, etiología y manejo de la malformaciones vasculares en la población pediátrica. Métodos: Para la realización de la presente revisión bibliográfica se utilizaron diferentes fuentes bibliográficas obtenidas de motores de búsqueda como PubMed®, Scopus® y Google Scholar®, posteriormente a ello se seleccionaron los artículos que aportaban al objetivo del presente documento para su elaboración. Discusión: Las anomalías vasculares se dividen en dos grandes categorías: tumores vasculares y malformaciones vasculares. Estas últimas se dividen a su vez en diferentes subtipos según la parte del sistema vascular o linfático afectada y si son parte de un síndrome subyacente. Se cree que las malformaciones vasculares están presentes al nacer debido a una alteración en las etapas tempranas del desarrollo, pudiendo ser asintomáticas hasta más tarde. En la infancia, estas pueden causar problemas desde un punto de vista estético hasta complicaciones neurológicas y coagulopatías. El tratamiento moderno de las malformaciones vasculares requiere un equipo multidisciplinario que ofrezca a los pacientes una gama de opciones de tratamiento médico, quirúrgico y percutáneo con cuidados de apoyo.
malformación arteriovenosa; malformación linfática; anomalías vasculares; malformación vascular; malformación venosa; pediatría
Copyright (c) 2024 Janeth del Pilar López Sevilla, Alexandra Abigail Encalada Pardo, Genesis Tairy Moreno Vega, José David Vega Murgueitio, Michael Raúl Arévalo Riera, Raúl Alejandro Sandoya Paucar, Dayana Jazmín Gualli Asadobay, Fabián Darío Arias Rodríguez (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Cáncer de próstata: epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo actual
El cáncer de próstata es un importante desafío sanitario en el mundo desarrollado, siendo el tipo de cáncer más común en hombres en EE.UU. y la mayoría de los países europeos y el segundo más común en todo el mundo. Los factores de riesgo del cáncer de próstata incluyen antecedentes familiares, genética, dieta, medicación, enfermedades infecciosas y factores sexuales. Actualmente, los niveles del antígeno prostático específico (PSA), los estadios clínicos y la puntuación de Gleason de la biopsia son los principales parámetros utilizados para estratificar a los pacientes en categorías de riesgo en la presentación inicial, se utilizan para decidir el tratamiento adecuado. El tratamiento del cáncer de próstata localizado abarca vigilancia activa, radioterapia ablativa y prostatectomía radical. Los hombres que recaen o presentan cáncer de próstata metastásico reciben terapia de privación de andrógenos (TDA), radioterapia de rescate y quimioterapia. Actualmente, las opciones de tratamiento disponibles son más efectivas cuando se usan como terapia combinada; sin embargo, a pesar de las opciones de tratamiento disponibles, el cáncer de próstata sigue siendo incurable.
Cáncer de próstata, diagnóstico, screening, prostatectomía radical, radioterapia
Copyright (c) 2024 Samuel Agustín Quinde Salazar, Bryan Andrés Cóndor Coraquilla, Vanessa Lisseth Perugachi Farinango, Karla Estefanía Chamorro Flores, Mateo Alejandro Castro Guachilema, Kevin Andres Pacheco Guevara, María Cristina Gavilanes Paredes, Fabián Darío Arias Rodríguez (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Revisión bibliográfica del diagnóstico y manejo actual del nódulo tiroideo
Los nódulos tiroideos son comunes en la población en general, especialmente entre las mujeres y con la edad avanzada suelen ser más frecuentes. Cerca del 5% de los nódulos tiroideos se determinan como malignos, y la mayoría de estos casos corresponden al cáncer papilar de tiroides. A pesar de que la ecografía es la técnica primaria para evaluar los nódulos tiroideos, presenta desafíos como la variabilidad entre observadores, limitaciones en el campo de visión y en las imágenes funcionales. Sin embargo, se han logrado avances en las tecnologías de ultrasonido, como el Doppler tridimensional, la elastografía y nuevos algoritmos de aprendizaje automático, que buscan superar estas limitaciones. Es crucial que la evaluación inicial del riesgo, basada en la ecografía y, en algunos casos, en informes citológicos, determine la necesidad de tratamiento, así como el tipo, la frecuencia y la duración del seguimiento. El plan terapéutico, que puede implicar observación simple, tratamientos locales o cirugía, debe ser formulado considerando el riesgo estimado de malignidad y la presencia y gravedad de los síntomas compresivos.
Nódulo tiroideo, ultrasonido tiroideo, estratificación de riesgo, tratamiento, ablación
Copyright (c) 2024 Ayaurimar Victoria Martínez Gómez, Kevin Andres Pacheco Guevara, Mateo Alejandro Castro Guachilema, Yessenia Marisol Vega Tenesaca, Elizabeth Estefania Cabrera Valdiviezo, Gabriel Matías Alcivar Ramos, Aracely Karolina Valdiviezo Perez, Zammyrha Michelle Tapia Flores (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Reseña actual de artritis idiopática juvenil: evaluación y manejo
La artritis idiopática juvenil (AIJ) es un conjunto de trastornos variados que se caracterizan por la inflamación crónica de las articulaciones que comienza en la infancia. Es la enfermedad reumatológica más común entre los niños y una causa significativa de enfermedad crónica en este grupo de población. Al igual que en los adultos, la patogénesis de esta enfermedad implica mecanismos autoinmunes y autoinflamatorios. Los pacientes con artritis inflamatoria suelen consultar a especialistas en atención primaria debido a problemas músculo-esqueléticos. La historia clínica detallada y la exploración física específica son clave para distinguir la artritis idiopática juvenil de otras causas musculoesqueléticas. En los últimos años, se han producido cambios significativos en las estrategias de tratamiento de la AIJ, con la introducción de nuevas terapias dirigidas, con frecuencia adaptadas de medicamentos utilizados para tratar formas de artritis que surgen en la edad adulta. Estos tratamientos, al igual que es probable que muchos otros en el futuro, han mejorado considerablemente el control de los síntomas y han reducido las complicaciones en pacientes con artritis idiopática juvenil. A pesar de ello, es crucial continuar con la colaboración internacional, revisar críticamente las estrategias de tratamiento y llevar a cabo investigaciones de alta calidad para optimizar los resultados.
Artritis; Artritis idiopática juvenil (AIJ); Espondiloartropatía; Productos biológicos; Salud ósea; Dieta; Inhibidor JAK
Copyright (c) 2024 Pablo César Estrella Camacho, Nadia Valeska Ledesma Palacios, Michael Raúl Arévalo Riera, Bryan Adrián Rueda Hernández, Ayaurimar Victoria Martínez Gómez, Karla Yusbeth Pineda Pérez, Lesly Lilian Iza Aquieta (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Esporte para pessoas idosas em Macapá, Brasil: um estudo de caso
Este trabalho apresenta informações sobre a metodologia para o trabalho esportivo com pessoas idosas. Objetivou analisar o uso da metodologia no ensino do esporte adaptado para pessoas idosas na cidade de Macapá. O estudo se caracterizou por ser de abordagem qualitativa, com característica exploratória e do tipo estudo de caso. Foram selecionadas 50 pessoas de ambos os sexos com idade a partir de 60 anos para a composição da amostra. A pesquisa foi realizada no Projeto de Extensão Universidade da Maturidade (UMAP). A coleta dos dados se deu pela observação das aulas e com entrevista ao coordenador do projeto, além de aplicação de questionário com os participantes. Os resultados apontaram que para pessoas idosas, as aulas são satisfatórias por conta da metodologia de ensino adotada pelo professor. Já para o coordenador o trabalho com este público veio a existir devido à necessidade em se trabalhar com os mesmos e por conta da modalidade escolhida oferecer poucos riscos de lesões quando adaptada. Outro ponto forte da pesquisa foi à percepção da ludicidade presente nas aulas, já que eles não praticam esporte com finalidade de se tornarem atletas, mas pela vivência corporal. Conclui-se, portanto, que para alcançar os objetivos do ensino do esporte com pessoas idosas, deve-se priorizar o planejamento, facilitando o processo de aprendizagem, de modo à propocionar o máximo de benefícios e ao mesmo tempo previnir os riscos de lesões com este público.
Copyright (c) 2024 Alisson Vieira Costa, Marcela Fabiani Silva Dias (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Home alone: exploring the emotional challenges on children of overseas Filipino workers
The economy's progress does not stop Filipino parents from working overseas and having to make the painful choice to leave their kids with their relatives; as a result, these kids face emotional difficulties that some people are unaware of their hidden feeling. This study aimed to discover the emotional challenges of Overseas Filipino Worker (OFW)’s children, how these children overcome the difficulties and their insight. We employed a descriptive phenomenological research design. Ten Overseas Filipino Worker (OFW) children participated in the interview, and the data was analyzed using Colaizzi's method. Results revealed the following themes: parental absence and emotional struggle with emotional challenges; healthy well-being and nurturing guidance for coping mechanisms; and acceptance for insights. The result of this study may become an aspiration to all their fellow Overseas Filipino Worker (OFW)’s children who now may face different circumstances in life being far away from their parents and to the parents who work overseas to know the situation of their children.
Overseas Filipino Workers, Migrant Workers, Overseas Filipino Children, Qualitative Research, Phenomenology, Philippines
Copyright (c) 2024 Katleen Keith Capol (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Assitência de enfemagem pós diagnóstico autista: paciente e família
Introdução: o autismo foi descrito em 1911, mas só reapareceu em 1943 por Kenner, seu diagnóstico é dado por uma equipe multiprofissional e o seu recebimento é um momento muito difícil para a família, principalmente quando se refere a uma criança, onde os pais idealizam um filho perfeito, muitos tem dificuldade de aceitação passam por uma fase similar ao luto. Metodologia: uma revisão de literatura integrativa, por meio das bases de dados: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e Google Acadêmico, utilizando-se dos descritores: “enfermagem no pós-diagnóstico autismo”, “família do autista”. Resultados: Foram encontrados 13 artigos para análise. Dos quais, observou-se a necessidade de apoio da família e do paciente autista quanto a assistência do profissional da Enfermagem. Contudo, o conhecimento dos enfermeiros relacionado ao autismo ainda é muito baixo em razão principalmente, da falta de abordarem durante a graduação, por isso necessita-se de capacitações profissionais em relação a temática. Discussão: há uma concordância significativa dos autores pesquisados, sobre a ênfase que deve ser dada ao preparo da família no diagnóstico do autismo, destacando o apoio da Enfermagem nesse contexto. Conclusão: é visível a importância do trabalho do enfermeiro nessa fase como estreitor de vínculos e como norteador dessa família, mas é possível analisar como é defasado o conhecimento da enfermagem sobre a temática, sugere até a continuação do estudo e reforça-se a capacitação dos profissionais.
Autismo, Enfermagem, Família do Autista, Pós Diagnostico Autismo
Copyright (c) 2024 Vanilson Alves Da Silva, Sibeli Balestrin Dalla Costa (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Understanding the lived experiences of families with Extended Family Members: a phenomenological study
Having extended family members is a common problem some people in the present generation face. An extended family consists of more than two generations of relatives living together or in proximity, including grandparents, aunts, and in-laws. However, this phenomenon received little interest in the context of the Philippines. This study aimed to describe the struggles, coping mechanisms, and insights of having extended family members in this modern society, particularly in the Philippines. We engaged in a descriptive phenomenological research design. Twelve participants had extended family members, and the data were analyzed using Colazzi’s method. The results revealed the following themes: Financial problems and Family conflict for their struggles, Faith and Resilience for coping mechanisms, and Intensive family support for their insights. Despite having an extended family member who experienced challenges in their lives, The participants discovered how to meet their daily needs while helping one another in order to get through life and accept that they have extended family members, especially when it comes to being responsible and devoted to one another as an extended family.
Extended Family, Qualitative Research, Phenomenology, Philippines.
Copyright (c) 2024 Janzel Gian (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
A importância da presença do pai no pré-natal
A presença do pai durante o pré-natal é uma importante contribuição para a saúde da mãe e do bebê. O envolvimento paterno desde o início da gestação traz benefícios emocionais, psicológicos e práticos para a família. Durante essa fase, o pai pode apoiar a gestante em sua jornada, ajudando-a a lidar com as mudanças físicas e emocionais, além de estar presente nos exames e consultas pré-natais. O presente estudo trata sobre a participação ativa do pai durante ao pré-natal para fortalecer os vínculos familiares e contribuir para um ambiente saudável e amoroso. Objetivo: apresentar um panorama atualizado do conhecimento já produzido sobre a assertividade da presença do pai durante o pré-natal. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, por meio dos descritores “paternidade and pré-natal” na plataforma de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Resultado: foram encontrados 39 resultados dos quais foram utilizados 8 artigos para efeitos da revisão, com base nos critérios de inclusão e exclusão desta análise. Conclusão: A participação do homem no pré-natal aproxima o casal, amadurece o homem a respeito da paternidade, traz segurança e um bom parto a gestante.
Gestante, Pai, Parceiro, Pré-natal, Profissionais de saúde.
Copyright (c) 2024 Andressa Jhenefer Boroviec, Priscila Estefane Gualdino de Oliveira, Sibeli Balestrin (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Atuação do enfermeiro no cuidado paliativo na UTI
Introdução: Para cada paciente é avaliado a melhor maneira de como receber adequadamente seus cuidados, os enfermeiros podem atuar juntamente com a família nesses cuidados para melhor conforto do paciente, nesse sentido melhorando o cuidado físico, mental e espiritual. Objetivo: investigar como ocorre a promoção dos cuidados paliativos nas unidades de terapia intensiva, por meio de uma revisão de literatura. Resultados: cuidados paliativos é cuidado com o doente em fase terminal com limitações, dando alivio a sua dor e auxiliando em todos os procedimentos necessários que esse doente precise, ajudando no aspecto espiritual e mental, fortalecendo sua relação familiar que é muito importante para o doente, ao sentir tranquilo e confortável quando está ao seu lado. Discussão: Que o enfermeiro intensivista tem que estar em constante aprimoramento, visando sempre ter uma abordagem correta e eficiente. Profissionais com agilidade para tomada de decisão com possíveis técnicas de abordagem diferenciadas para cada paciente. Conclusão: compreende que o enfermeiro deve estar capacitado, procurando saber no mínimo o básico de cuidados paliativos para conseguir proporcionar um melhor atendimento ao doente. O que não é o suficiente, mas um começo para um cuidado humanizado.
Cuidados paliativos, UTI e cuidado humanizado
Copyright (c) 2023 Érika Ribeiro de Carvalho, Luana Elizabeth Pinheiro, Sibeli Balestrin Dalla Costa (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Reflexão crítica sobre a saúde pública brasileira: capitalismo, pandemia de COVID-19 e sociedade
Este ensaio reflete sobre a saúde pública brasileira no contexto do capitalismo e suas contradições durante o período da pandemia da COVID-19. Exploramos a interação entre esses elementos e seu impacto na sociedade, destacando como o sistema capitalista brasileiro intensifica as fragilidades do sistema de saúde em meio a uma crise global de saúde pública. Começamos traçando uma análise histórica do desenvolvimento do capitalismo como um sistema político-econômico e sua influência na formação do sistema de saúde brasileiro. Em seguida, discutimos os desafios enfrentados pela saúde pública durante a pandemia da COVID-19 no Brasil, incluindo questões de financiamento, infraestrutura e desigualdades sociais. Também examinamos como as políticas neoliberais impactaram a saúde pública, exacerbando as disparidades existentes e comprometendo o acesso universal aos serviços de saúde. Concluímos que a pandemia da COVID-19 evidenciou as deficiências estruturais da saúde pública brasileira, revelando a necessidade urgente de reformas profundas e um compromisso renovado com a equidade e a justiça social. É essencial repensar o papel do Estado na proteção da saúde da população como um bem público e na promoção do bem-estar coletivo, especialmente em um contexto marcado pela predominância da mercantilização e reificação da saúde e suas consequências para a sociedade.
Saúde pública brasileira; Capitalismo; Pandemia de COVID-19; Desigualdades sociais; Políticas neoliberais
Copyright (c) 2024 Renata Jacobovski (Author) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0